鼻息肉的症状及治疗

来源：重庆龙湖医院

　　鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻涕等。那么，鼻息肉具体的症状又是哪样的呢?鼻息肉怎样治疗呢?下面重庆龙湖医院耳鼻喉科专家为我们解析。

　　鼻息肉的症状

　　1、鼻塞。鼻息肉引起的鼻塞往往是逐渐加重的双侧鼻塞。和鼻炎的鼻塞不同的是，鼻息肉引起的鼻塞是持续性的，应用滴鼻药物也只能部分缓解，没多久又出现鼻塞。

　　2、鼻涕。鼻涕偶见，主要症状有多种性状的鼻涕，清水样的、黏脓样的、稀白的鼻涕等等。主要是看有无炎症并发。

　　3、嗅觉减退或消失。当出现这个症状，说明已经严重影响到鼻腔功能，此时多半伴有各类鼻炎的出现。

　　4、鼻息肉较巨大。可能有肿物从前鼻孔脱出或坠至口咽部;部分患者可有头痛、头晕症状：巨大鼻息肉还可引起面容改变——鼻背变宽、变成“蛙鼻”等。影响咽鼓管的可有耳鸣、听力下降;影响鼻窦的，可有鼻背、前额及面颊部胀痛等症状。

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　　鼻息肉手术治疗

　　对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

　　1.单纯鼻息肉切除术

　　用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

　　2.鼻内筛窦切除术

　　主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

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　　总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：

　　1.对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗;息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

　　2.对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

　　3.对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2年。

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