鼻息肉的危害有哪些
来源：重庆龙湖医院
来自鼻腔和鼻窦的鼻息肉是成人常见疾病，鼻科患者之中约11.34%—21.34%的病人发生鼻息肉。儿童很少发生。鼻息肉可为单发性及多发性;可发于一侧，亦可两侧均患之，多数患者为多发性及双侧性。鼻息肉早期症状轻微或无症状，鼻分泌物可能较多。
鼻息肉有什么危害?
随着息肉的缓慢增长，可出现进行性持续性鼻阻塞、嗅觉减退或消失、鼻分泌物增多、闭塞性鼻音、张口呼吸、口干、口臭、鼻涕不易擤出、涕多倒流等症状。若分泌物自后鼻孔下流可引起咽、喉及气管支气管的炎症。临床上亦多见支气管扩张症常伴有慢性鼻、窦炎、鼻息肉者。分泌物咽下可引起消化道病变，如胃痛、腹泻、便秘等。
若并发鼻窦炎，常有头痛、头昏、记忆力差、夜间睡眠打鼾等症状，长蒂息肉垂于总鼻道者，病人有异物在鼻中随呼吸而活动的感觉。息肉累及鼻泪管则发生溢泪。单发的息肉，多从上颌窦内长出，有长蒂通过窦口坠入后鼻孔或鼻咽腔，成为后鼻孔息肉。
息肉压迫咽鼓管口，则发生中耳腔积液，即渗出性中耳炎引起耳鸣、耳聋，若继发感染，可致化脓性中耳炎，有耳流脓、耳痛等症状。多年的双侧性息肉生长过大， 时间过长，到晚期，外鼻因而发生畸形，鼻梁变宽而膨大，鼻背增宽形成蛙鼻。如果外观似息肉，但呈弥漫性生长，表面呈乳头状增生，要与鼻腔、鼻窦乳 头状瘤相鉴别。对于老年多发性鼻息肉患者，应注意恶性病变的可能性。
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鼻息肉手术治疗
对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
1.单纯鼻息肉切除术
用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。
2.鼻内筛窦切除术
主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。
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总之，鼻息肉的治疗应参照下述原则：
1.对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗;息肉较小，鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。
2.对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。
3.对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1～2年。
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