龙湖医院成功治疗混合痔、血栓外痔案例
来源:重庆龙湖医院
一、基本病情
6月15日,重庆龙湖医院肛肠科收治了一位来自重庆市巴南区双河口镇肛肠疾病患者谢春梅,龙湖医院肛肠科主任医生黄中训经过与患者沟通了解到,谢春梅今年64岁,有高血压病史,没有“肝炎、结核、伤寒、菌痢”等传染病;没有“糖尿病、心脏病”病史;没有外伤手术史;没有药物食物过敏史。其长期生活于重庆市,无外地旅居史,也没有疫水、疫源接触、毒物及放射性物质沾染等情况。
据谢春梅自己介绍:其一直以来身体健康,基本上没得过其它疾病,目前的病症始于七天前,大便后肛门出现黄豆大小肿物脱出,且肿物不能自动收回肛内,用手亦不能送回。肛门处伴明显持续胀痛,站立时胀痛加重,没有便血、肛门瘙痒、大便次数增多、发热、腹痛腹胀等其它并发症,患者自行服用药物后无任何好转。
根据以上所掌握的基本情况,龙湖医院肛肠科主任医生黄中训初步诊断为:“混合痔、血栓外痔伴高血压”。
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龙湖医院肛肠科专家陈国琴和黄中训主任查看病人情况
为进一步确认较初诊断,验证谢春梅所患病症确为“混合痔、血栓外痔伴高血压”,医院对谢春梅进行了专科检查:一是通过视诊判定肛门位置居中,肛门缘6点结缔组织增生,3点见皮肤粘膜外翻,表面可见黑褐色球状物;二是通过肛门指检判定肛门收缩有力,大小适宜,未触及包块及增生物,指检后指套少许血染。肛门镜见齿线上下3、6、7、11、12点粘膜皮肤突向肠腔。
按照以上检查结果,诊断为谢春梅病症为“混合痔、血栓外痔”,排除肛管直肠癌、肛乳头肥大等其它病症可能性。医院随即决定以“混合痔伴血栓”将患者谢春梅收住入院。
二、研究治疗方案成功治疗
为确保成功实施“混合痔、血栓外痔”手术,经医院肛肠专家会诊,同意采用黄中训主任建议,拟采用复杂混合痔外剥内扎术、血栓外痔剥离术、肛门内括约肌侧切术、直肠粘膜硬化剂注射术、肛周点状封闭注射术手术等手术治疗方案对患者进行治疗。
6月18日,龙湖医院向患者及家属介绍了肛肠疾病治疗目前比较好方式的两种方式:(1)保守治疗。可以缓解病情,但大多数会经常反复发作,有的保守治疗无效;(2)PPH手术治疗。PPH手术疗法部位在直肠下段,传统手术将外痔切除,内痔结扎,肛门有创面,需要有脱核过程,术后每日进行换药、熏洗,换药。排便时伤口剧痛,只能逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段,切除同时随即吻合,整个过程仅需几分钟,保留了肛垫组织,肛门部无创面,没有脱核过程。术后第一天就可以正常排便,也不需要特殊换药、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌,而PPH手术不损伤括约肌,故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗,PPH手术方法则是治疗病因。
PPH 手术具有:
1.手术后没有痛苦;
2.手术时间短,损伤小,恢复快;
3.不损伤肛门括约肌,无大小便失禁,肛门狭窄;
4.痔疮复发率低,外型美观。
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经征求患者本人及家属同意后,手术确定采用PPH手术治疗方案,医院于当日下午对谢春梅实施PPH手术。由丰富临床经验的主任医生黄中训亲自操刀,手术非常成功。根据治疗方案在坚持每天肛门换药、中药坐浴、TDP和微波照射肛门等综合治疗后,谢春梅肛门已无疼痛,大便通畅,肛门创面愈合好,未见出血点、水肿,肛门结扎线已脱落。
手术前后对比图
6月23日,龙湖医院主治医生建议谢春梅可以出院,嘱咐其要多吃蔬菜、水果等粗纤维食物,便后中药坐浴,自行涂抹软膏,5天后复查,随后谢春梅办理了出院手续。
6月29日,谢春梅的家属带着谢春梅来龙湖医院复查,黄主任亲自复查,复查发现谢春梅已经没有混合痔和血栓,肛门形态跟正常人没有任何区别,手术非常成功!
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龙湖医院肛肠专家温馨提示:混合痔、血栓外痔的症状和直肠癌、肛乳头肥大等病症类似,很多人都无法区分,建议患者及早发现及早治疗
名词解释:TDP治疗器,因为该仪器在各医院被广泛使用,有特殊的治疗效果,广泛应用于理疗科、内外科、妇科、骨科、五官科、皮肤科、神经科等各种疾病是一种疗效高、见效快、无疼痛、应用广、副作用小的新型医疗保健器械、因此被百姓称为“神灯”。
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