龙湖医院成功为八旬老人实施直肠癌手术
来源:重庆龙湖医院
直肠癌对于很多患者一点也不陌生,提起直肠癌很多人都会谈癌色变,恐惧的状态不言其表,原因在于其病症表现往往令患者叫苦不堪,而且得了直肠癌人们更可能和死亡相联系。事实并非如此,得了直肠癌只要早做手术就没有什么问题,即使是直肠癌晚期,只要通过手术,患者一般也可以活5年以上。重要的是,要及早发现及早治疗。下面,我们就来看一下,重庆龙湖医院在直肠癌手术治疗方面的成功案例。
一、基本病情
2014年6月15日,重庆龙湖医院肛肠科接待了一位来自重庆市渝北区龙兴镇,年近八旬老人疾病患者谭兵,据患者及其家属介绍,一年多以前,在无明显诱因情况下,谭兵老人开始出现大便次数增多,由以往一天一次增加至一天十余次,大便变细呈方形,黑色,约成人小拇指大小,伴肛门坠胀感,偶尔有少量鲜红色血液排除,一直以来未作任何治疗。近日,谭兵老人病情越发严重,因此决定来医院检查治疗。
龙湖医院肛肠科主任医生黄中训通过询问病情,凭借多年的临床经验判断老人的病情状况与直肠癌症状较为相似,必须马上进行手术。为进一步验证黄中训主任的判断,医院通过心电图、胸部正侧位片、腹部+前列腺彩超以及肛肠镜等系列检查手段确诊谭兵老人患直肠癌。病理活检显示,老人所患直肠腺癌,肿瘤距肛门口约10cm左右,指检指尖触及6—9点有一肿块突向肠腔、质硬如额、基底部宽广固定、推之不移动、表面不光滑,退指后可见指套上染有暗红色血液。
肛肠镜下直肠癌图像
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二、评估手术风险,决定收治
由于谭兵老人年近八旬,身体也比较弱,加之病情特殊,医院对此病例高度重视,成立由医院不同科室多位专家组成专家组,研究、讨论。在会上,有专家提出:直肠癌手术属于大手术,手术费中包括吻合器费、营养药品费(血制品、白蛋白等)、术后标本送检费,镇痛泵费,留置针费等费用,即使医保报销,患者自费费用仍然高昂;另外,由于老人年龄大,手术中较有可能出现麻醉意外致呼吸、心跳骤停,术中损伤其他组织和器官、术中大出血、术中术后出现急性心、肺、肝、肾功能衰竭,术后腹腔感染、切口感染、肠粘连、肠梗阻、吻合口瘘、深静脉血栓形成、应激性溃疡,术后肿瘤复发与转移等情况发生。风险比较大,应该放弃此次手术。
但肛肠科主任医生黄中训认为:尽管此次手术风险比较大,但也不是没有把握,是手术总会有风险,只要在可控范围内就可以。最后,专家组达成一致意见,同意对老人实施腹腔镜辅助下直肠癌前侧切除术,随后医院以“直肠肿瘤”收入住院。
三、成功手术、患者身体恢复状况良好
6月19日,医院经过充分准备,在征得谭兵老人及其家属同意后医院对老人成功实施了直肠癌手术。手术采用经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术,此种手术方式可以尽可能治愈直肠癌,且适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。
7月5日,经过手术和术后调理,谭兵老人身体状况恢复良好,在主治医生检查后确定伤口基本愈合并且无癌症扩散的情况下,医生建议其可以出院。嘱咐其不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物,可酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品。随后谭兵老人办理了出院手续。
老人病情康复竖大拇指赞扬主治医生
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