胆总管结石治疗挂什么科?
来源:重庆龙湖医院
胆总管结石治疗挂什么科?重庆龙湖医院专家介绍胆结石是胆道系统的常见疾病,胆结石患者可以直接到肝胆外科去检查和治疗。
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。那么,胆总管结石的治疗方法有哪些?下面重庆龙湖医院肝胆结石专家将为我们介绍。
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胆总管结石治疗目前仍以手术治疗为主。手术治疗的原则按照:①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
1、一般手术治疗胆总管结石
手术治疗胆总管结石,治疗效果良好。但是,肝胆结石同时存在继发性胆管结石的可能,当有下列指征时应在术中探查胆总管:1、手术时有胆管炎和黄疸表现。2、胆总管内扪及结石。3、术中胆管造影显示有胆管结石。
2、溶石治疗肝胆结石
溶石治疗肝胆结石适用条件是:1、病人的肝脏功能正常。2、肝胆结石直径在2cm以下。3、肝胆管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊。4、胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石。5、无明显的慢性腹泻史。此方法有一定的复发率,建议患者要慎重选择。
3、腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,易于被患者接受。随着腹腔镜技术的日益普及及操作技能的不断提高,成为外科手术治疗胆总管结石的标准手术方式,而术后精心的护理是手术成功的重要保证。
重庆龙湖医院微创取石治疗胆总管结石:“三镜联合”微创取石术。
"三镜联合"微创取石术,即WOLF硬镜、纤维胆道镜、腹腔镜三镜联合应用进行微创取石手术。WOLF硬镜视野广阔清晰,能清楚发现较小病灶;纤维胆道镜是一种先进的软镜,当WOLF硬镜无法进入腔内弯曲部位时,它可轻易到达病症部位,并可观察有无残余结石、是否有胆汁进入胆囊,弥补了WOLF硬镜的不足;腹腔镜则可清楚地将胆囊表面及周围情况收入眼底,在直视下联合硬镜及纤维胆道镜完成保胆取石手术。
此技术的优点如下:
一、结石可以取尽,不易复发。手术视野清晰,方便取石。
二、不会损伤内脏。手术操作仔细,整个过程可视化,视野清楚,不会损伤内脏的。
三、不会留下显眼的切口疤痕。切口较小,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。
四、手术后恢复时间非常短。一般在术后6~8小时可下床活动,最快小时即可下床。术后3~4天即可出院。
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